林氏手術及植牙中心

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植牙真相篇
林顯利醫學博士及牙醫雙博士
一日全口固定牙橋 (All-on-5)
人工植牙,是將鈦合金螺絲植入齒槽骨內,如牙根一般支撐咀嚼壓力,然後在上面裝上牙冠,植牙是牙齒重建的最佳選擇,近年十分流行,但資訊氾濫, 病人不知如何分辨好壞,怎樣選擇一個好牙醫?筆者認為應要具備以下幾個條件:
1. 最重要的是選一個真正關心病人而以病人福祉為大前提的牙醫,所謂「醫者父母心」,行醫者必須要按照病人的需要和健康狀況,提出一套既持久耐用又價錢合理的植牙建議,絕對不應以醫生本身的經濟效益作為出發點。舉例說全口缺牙的病人,如要做固定牙橋,每一排牙骨最多只需種八顆植牙體,但普遍的誤解以為植得愈多愈好,缺一顆牙就種一顆植牙體,但事實並不然,植牙原則應種在骨質最好及最能支撐牙橋的骨上,太多植牙體擠在一起,有些根本用不著來支撐牙橋,浪費金錢又徒勞無功,此外植牙體愈多愈難清潔。奉勸植牙貴精不貴多!
    2.引進一日全口固定牙橋 (All-on-5) 新科技,免去戴活動假牙的痛苦:用i-CAT 3D導航數碼設計,植牙當天不只馬上有全口的固定牙橋(All-on-5),當天牙橋內的支架體更是鈦金屬製造,美觀而堅固,無需植骨,這嶄新的技術,在加州只此一家,別無僅有。此科技比市面上的改裝活動假牙堅固持久,薄得來舒適,容易清潔及說話。
上顎骨嚴重萎縮的病人,可選用顴骨植體(Zygoma Implant)— 特長植牙體, 無需植骨,一日速成全口重建,但這技術難度高,建議找口腔外科專科醫生醫治。
    3.幹細胞植牙:目前最尖端的植牙技術就是用病人骨髓內的幹細胞來植骨(臀骨內),幹細胞移植後會分裂及繁殖變為齒槽骨,最適宜植牙,骨粉(包括牛骨、人造骨及別人的骨)始終不是自身的,又不含活細胞,難與牙骨結合,容易脫落,很多時候病人的身體會對骨粉排斥,醫學上證明用自身的幹細胞/骨髓會比骨粉好許多,使植牙成功率激增,就如患血癌的病人都是用骨隨移植來治病。植牙失敗後,不能再用骨粉,必須用病人本身的幹細胞才能成功重做。被抽取幹細胞的地方,會繼續生長活細胞,絕不會傷害身體。
請注意:坊間流行從病人身上抽血後放入Blood Factor (PRP) 機器分解,此法絕不是幹細胞。幹細胞是從臀骨內的骨髓裡抽取而不是從血液中提煉。
    4.從植牙到牙冠運用最前衛的數碼科技:牙科近年趨勢走向電腦化掃描,能大大提高植牙手術及牙冠的成功率,採用i-CAT 3D斷層掃描X-光來訂製Surgical Guide,能準確導航植牙微創手術位置,減小傷口、腫脹及手術時間;運用電腦掃描牙模及數碼程式(Digital Scan & Computer Design)可精準的為病人設計一日全口固定牙橋。銜接體(連接牙冠及植牙體的鈦金屬)有不同的種類,當中訂造銜接體(Custom Abutment)相比現成銜接體(Machined Abutment─買植牙體時免費附送),會令牙冠更舒適貼服,美觀自然,持久、容易清潔及不易脫落。
   5. 應選擇牙醫中受訓時間最長、手術訓練最全面及嚴謹的醫生,這莫過於口腔外科手術專科醫生(Oral & Maxillofacial Surgeon-O.S.),因他們有醫學、面部及全身外科手術的經驗,不止局限於口腔內,更是牙骨專家。植牙原本就是口腔外科手術的其中一種,牙科與醫科其實是息息相關的,有醫學背景的O.S.能把醫療上最尖端的技術應用在植牙上(如幹細胞)。
   6. 找位能做兩種不同鼻竇手術的牙醫專科:牙床骨的好壞是植牙成功的關鍵,植牙前如果不夠骨就要先增骨。鼻竇增高手術就是在上顎骨上增骨,手術方法有兩種: 第一種是內鑽法(Osteotome),只適合小量增骨需求。第二種是牙骨側面開刀法(Lateral Window Approach),適合大量骨質需求,O.S.兩者皆通,植骨時是真正用病人自身的骨髓而不是用骨粉,是名符其實的鼻竇手術專家。
   7.設有最先進的X-光設備,i-CAT 3-D斷層X-光掃描儀器,能以1×1比例精密的測量到鼻竇、牙骨的高度、寬度 & 密度及神經線,分毫不差,確保診斷準確及提升手術效益,是目前最先進的牙科X-光儀器。3D X-Ray 不等於是i-CAT,i-CAT 能360度旋轉,清楚看到鼻竇,資料最全面,能融合數碼設計導航植牙手術位置。
   8.能提供不同的麻醉選擇,O.S.是牙醫中唯一擁有全身麻醉執照,植牙用的全身麻醉是 I.V. Sedation,只是80%睡覺,不是100%,所以絕對安全,沒有副作用,好處是免於感受到口腔內打針的痛楚,令緊張的病人放鬆,使手術過程舒適無痛,尤其適用於複雜的個案。
林氏手術及植牙中心
626-821-9633林顯利醫學博士及牙醫雙博士
美國口腔、顎骨及植牙外科手術專家文憑
Board Certified Oral & Maxillofacial Surgeon (O.S.)
持有加州全身麻醉執照 (I.V. sedation)
Arcadia Methodist 醫院駐院口腔外科 專科醫生 (Full Privileges)
Leonard Lem, M.D., D.D.S.
650 W. Duarte Road, #300, Arcadia, CA 91007
1435 E. Route 66, Suites A, B & C, Glendora, CA 91740(coming soon)
626-821-9633

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